张先生：

　　牙龈出血是牙周疾病或其他疾病在口腔牙龈组织出现的一种症状。其原因主要有二种，一种为全身疾病引起，另一种由局部因素所引起，其中以局部因素最常见。

　　全身因素主要有血液病。它可在口腔黏膜及牙龈上出现瘀瘢或自动出血，且不易止住。遇到这种情况，最好到医院进行血液检查后到内科诊治。除血液病外，其他如维生素C缺乏、严重贫血、肝硬化、脾机能亢进等也可出现牙龈出血症状。

　　局部原因主要是由牙龈炎及牙周炎引起。通常由于口腔清洁卫生不好，牙面存有大量结石，或口腔中有不良义齿，它们都可刺激牙龈引起牙龈肿胀、充血，当刷牙或咬硬食、剔牙等刺激时出现出血，但一般均能自行停止。如将局部刺激物如牙石、牙垢、嵌塞食物、不良义齿去除后，炎症很快消失，出血亦停止。

　　根据你所说的症状，血液检查亦正常，可能为局部因素引起，特别是牙结石及牙垢所致的牙龈炎引起。具体情况，最好到医院检查一下，以排除其他因素。

　　重庆医科大学附属第二医院口腔科主任陈孝惠副教授