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糖尿病不能只降糖

来源:北京日报2017-08-19

    控制血糖是糖尿病患者的“铁律”,但治疗糖尿病不可只盯着“降糖”,还要警惕心血管事件发生后带来的致命风险。从临床情况看,心血管并发症是糖尿病患者致死的最主要原因。

    糖尿病患者出现心血管并发症的情况很常见,但其严重性没有得到患者足够的重视。“糖尿病患者并发心血管疾病的风险,比非糖尿病人群增加3到5倍。”阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟教授解释,糖尿病患者往往伴有高血压和高脂血症,由此产生的动脉硬化以及对心脏供血的减少,严重影响心肌细胞摄取营养物质。而本身胰岛素的缺乏,会阻止心肌细胞对葡萄糖的摄取,使心肌收缩力减弱。当患者血液黏稠度增高时,就很容易形成血栓。

    一般情况下,急性心梗的发作大多伴有“压榨样”疼痛。但糖尿病患者由于有神经病变,发病时常无明显疼痛症状,甚至在出现心梗等危重情况时仍无知觉,这也是发生猝死的原因之一。李光伟教授表示,在制定糖尿病治疗方案时,除了降低血糖还要考虑心血管保护等因素。胰岛素增敏剂如吡格列酮类药物,可以改善胰岛素抵抗(胰岛素分泌减少和胰岛素调控葡萄糖代谢能力下降),保护胰岛β细胞功能,降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白指标,对心血管并发症有预防作用。一旦发生胰岛素抵抗,危害极大。它不仅可升高血糖水平,还会导致非酒精性脂肪肝和心血管疾病的发生。

 

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糖尿病不能只降糖

2017-08-19 06:05:26 来源: 0 条评论
【摘要】 控制血糖是糖尿病患者的“铁律”,但治疗糖尿病不可只盯着“降糖”。

    控制血糖是糖尿病患者的“铁律”,但治疗糖尿病不可只盯着“降糖”,还要警惕心血管事件发生后带来的致命风险。从临床情况看,心血管并发症是糖尿病患者致死的最主要原因。

    糖尿病患者出现心血管并发症的情况很常见,但其严重性没有得到患者足够的重视。“糖尿病患者并发心血管疾病的风险,比非糖尿病人群增加3到5倍。”阜外医院内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟教授解释,糖尿病患者往往伴有高血压和高脂血症,由此产生的动脉硬化以及对心脏供血的减少,严重影响心肌细胞摄取营养物质。而本身胰岛素的缺乏,会阻止心肌细胞对葡萄糖的摄取,使心肌收缩力减弱。当患者血液黏稠度增高时,就很容易形成血栓。

    一般情况下,急性心梗的发作大多伴有“压榨样”疼痛。但糖尿病患者由于有神经病变,发病时常无明显疼痛症状,甚至在出现心梗等危重情况时仍无知觉,这也是发生猝死的原因之一。李光伟教授表示,在制定糖尿病治疗方案时,除了降低血糖还要考虑心血管保护等因素。胰岛素增敏剂如吡格列酮类药物,可以改善胰岛素抵抗(胰岛素分泌减少和胰岛素调控葡萄糖代谢能力下降),保护胰岛β细胞功能,降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白指标,对心血管并发症有预防作用。一旦发生胰岛素抵抗,危害极大。它不仅可升高血糖水平,还会导致非酒精性脂肪肝和心血管疾病的发生。

 

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