高血压常见误区大盘点,专家为您答疑解惑
高血压是大家都很熟悉的一种常见慢性病,在我国大约有3亿高血压患者,人群非常庞大。

高血压常见误区大盘点,专家为您答疑解惑

来源:大众网2021-05-04

高血压是大家都很熟悉的一种常见慢性病,在我国大约有3亿高血压患者,人群非常庞大。我国心血管病死亡占居民疾病死亡构成的40%以上,但高血压的知晓率、治疗率和控制率分别只有46.5%、41.1%、13.8%。为什么高血压在普及这么高的情况下,控制率却这么低呢?这与患者对高血压认识不够、用药上常犯错是分不开的。近日,记者采访了济南市中医院高血压科负责人秦英,让专家为高血压患者在日常生活中常常碰见的几大误区进行答疑解惑。

  误区1:没感觉就是没问题,不用吃药?

  答:错,不能“跟着感觉走”估计血压。

  秦英介绍,临床上很多高血压病人是没有任何症状的,但无论有无不适,血压高带给心脑肾的危害始终存在,绝不能凭感觉决定是否吃药。

  “门诊上很多高血压患者尤其是年轻的高血压患者,觉得没有症状就不吃药,也不监测血压,他们觉得只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。”秦英强调。

  据悉,血压的高低与症状的轻重不一定有关系,大部分高血压患者都没有症状。部分患者由于患病时间较长,已经适应了高的血压水平,所以一直没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。所以,高血压是用血压计量出来的,并不是感觉出来或估计出来的,不能“跟着感觉走”估计血压。

  误区2:吃药了就不用监测血压了。

  答:错,要重视家庭血压的测量。

  高血压病人一定要养成监测血压并记录的习惯。要重视家庭血压的测量。家庭血压测量指患者家属或自己在医疗单位以外(一般在家庭)测量的血压。

  有些人认为,在医院测量的血压是准确的,在家里自己测的血压是不准确的,这种认识是片面的。秦英表示,在医院诊室测得的血压值只是偶尔测得数值,难以全面的反映血压的整体状况;而患者在家中状态放松,不会产生见到医务人员引起的紧张心理影响,所测得的血压值能够反映日常状态,因此,建议高血压患者进行家庭自测血压,从而全面的了解自己的血压,为医生提供全面、可靠的信息,以便医师给出更合理的治疗建议,提高血压达标率。

  同时,家庭自测血压还用于鉴别白大衣性高血压和隐匿性高血压。白大衣性高血压是指家庭自测血压或动态血压不高,而在诊室测血压就升高。隐匿性高血压是指诊室测血压不高,而在家庭自测血压就升高。所以,坚持家庭自测血压,有利于高血压的诊断与治疗,应该引起大家的重视。

  注意测血压最科学的时间

  值得一提的是,病人在患病的不同时期血压的控制程度也是不一样的,血压的测量频率也应相应变化。

  当病人在刚刚确诊或治疗早期时,患者的血压尚未达标且不稳定,就应每天早晚测量坐位血压。具体的方法是:早上起床后,服降压药前、早餐前、排尿后;晚上临睡前测量。最好保持规律的作息时间,每天选择固定的时间点测量血压,每次测量2-3遍,间隔1-2分钟,连续测量7天,对无法连续7天的建议至少连续3天。

  当病人血压达标且稳定后,应该每周固定1天测量早晚坐位血压。

  需要注意的是,一天多次频繁监测血压是没有必要的,可能增加患者的紧张感,影响血压测量的准确性,也不利于控制血压。

  误区3:降压药有耐药性,能不服就不服,服药后隔几年就需要换药。

  答:错,应坚持规律用药。

  秦英介绍,很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药,这是非常错误并且十分危险的观念。

  据悉,降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。

  同时,血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管,损害心、脑、肾等多个器官的功能。血压控制得越早,可以更好保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好;不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药,那时,就已失去了最佳治疗时机。

  常用的降压药有五大类,病人用哪种药最好,需要专业医生综合判断。一旦定下了降压方案,就得坚持治疗和监测,只要血压稳定,就不应轻易换药。只有血压明显波动等情况下,才需要在医生的指导下调整方案。降压药物不会产生耐药性,只要选择的降压药物得当,血压就会得到有效的控制。并且,在血压控制平稳的情况下,不推荐换药。

  临床上,也有部分患者表示长期服用一种降压药效果就不明显了。

  针对这种情况,秦英表示,这种情况的发生多是病情本身造成的。对于老年人来说,随着年龄的增长,动脉硬化的程度不断增加,再加上并发症的出现,比如肾功能不全,有可能会出现原来的降压药物不能把血压控制在理想水平,还有温度、季节变化,情绪波动等原因也有可能会导致血压的波动。

  这就需要调整降压方案,并不是产生了耐药性。所以,高血压患者要打消降压药耐药的疑虑,坚持规律长期口服适合自己的降压药物。

  误区4:血压高了就吃药,正常了就停药。

  答:血压正常后应在医师指导下调整用量,切勿自行停药。

  有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈而自行停药。秦英强调,这是非常有害的做法。高血压和伤风感冒不同,高血压不能治愈,只能通过综合治疗的方式被控制,这就需要长期甚至终生服降压药。如果自行停药,血压将会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾靶器官的损害更严重。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”秦英表示。

  那么高血压患者有没有停药的可能呢?

  秦英谈到,是这种可能性的。当患者的生活方式发生了改善,体重减轻,运动量增加后,精神状态得到了放松,血压可能会下降。同时,气候和环境的变化也会导致血压降低,在这些情况下降压药物的剂量可以适当减量或者停用,但一定要在医师的指导下调整药物,切不可自行停药。降压药物减量或停用后要还要做好血压监测,保证血压在正常范围内并尽量减少血压波动。

  误区5:血压高只要吃药就行。

  答:错,改善生活方式尤为重要。

  高血压同大多数心血管疾病一样,是一种生活方式病,不健康的生活方式会大大增加发病几率并影响治疗效果。

  秦英表示,心血管疾病患者应高度重视生活方式的改善,做到低盐饮食(中国高血压指南建议高血压患者每天低于6克盐)、营养均衡、控制体重(体重每减轻1KG,血压下降2/1mmHg)、戒烟限酒、适量运动(有氧运动可以降低血压5/3mmHg,运动以有氧运动为主,如快步走、慢跑、千步走、健美操、太极拳、游泳等)、关注睡眠和保持心理平衡。

  误区6:迷信保健品、保健仪器的降压作用,形成依赖。

  答:错,应该及时就医以免延误治疗时间。

  有些患者认为“是药三分毒”,西药有不良反应,因此不愿意长期服用西药。

  秦英表示,有的商家宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”,能够让高血压患者摆脱西药不良反应的困扰。但实际上,保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等,大多不具备明确的降压作用,即使某些物品存在效果,降压作用非常轻微,不能达到治疗目标,还会造成延误规范治疗时间,最终危害身体健康。

  误区7:血压降得越快越好,越低越好。

  答:错,降低血压应保持平稳降压。

  临床上,部分患者认为降血压应该越快越好、越低越好,其实不然。

  秦英强调,只有在血压急剧升高危及生命的情况下需要快速降压,其他情况下血压并不是降得越快、越低越好。一般来讲,降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则,实现4-12周时间达到目标值的原则。当血压下降过快、过低,易发生缺血性事件,甚至并发脑梗死等严重后果,尤其是对老年人而言。

  记者了解到,高血压的危害是一个长期、静默的过程,通过持续损害全身大、中、小血管,进而逐步损害心、脑、肾等重要器官。只有越早将血压控制在合适水平,才能更好地保护血管,预防心脑肾等重要器官的功能障碍,避免心梗、心衰、中风、肾衰等严重并发症的发生。

  大众网·海报新闻 记者 徐玲 岳霄远

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高血压常见误区大盘点,专家为您答疑解惑

2021-05-04 06:30:00 来源: 0 条评论

高血压是大家都很熟悉的一种常见慢性病,在我国大约有3亿高血压患者,人群非常庞大。我国心血管病死亡占居民疾病死亡构成的40%以上,但高血压的知晓率、治疗率和控制率分别只有46.5%、41.1%、13.8%。为什么高血压在普及这么高的情况下,控制率却这么低呢?这与患者对高血压认识不够、用药上常犯错是分不开的。近日,记者采访了济南市中医院高血压科负责人秦英,让专家为高血压患者在日常生活中常常碰见的几大误区进行答疑解惑。

  误区1:没感觉就是没问题,不用吃药?

  答:错,不能“跟着感觉走”估计血压。

  秦英介绍,临床上很多高血压病人是没有任何症状的,但无论有无不适,血压高带给心脑肾的危害始终存在,绝不能凭感觉决定是否吃药。

  “门诊上很多高血压患者尤其是年轻的高血压患者,觉得没有症状就不吃药,也不监测血压,他们觉得只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。”秦英强调。

  据悉,血压的高低与症状的轻重不一定有关系,大部分高血压患者都没有症状。部分患者由于患病时间较长,已经适应了高的血压水平,所以一直没有不适的感觉,直到发生了脑出血,才有了“感觉”。所以,高血压是用血压计量出来的,并不是感觉出来或估计出来的,不能“跟着感觉走”估计血压。

  误区2:吃药了就不用监测血压了。

  答:错,要重视家庭血压的测量。

  高血压病人一定要养成监测血压并记录的习惯。要重视家庭血压的测量。家庭血压测量指患者家属或自己在医疗单位以外(一般在家庭)测量的血压。

  有些人认为,在医院测量的血压是准确的,在家里自己测的血压是不准确的,这种认识是片面的。秦英表示,在医院诊室测得的血压值只是偶尔测得数值,难以全面的反映血压的整体状况;而患者在家中状态放松,不会产生见到医务人员引起的紧张心理影响,所测得的血压值能够反映日常状态,因此,建议高血压患者进行家庭自测血压,从而全面的了解自己的血压,为医生提供全面、可靠的信息,以便医师给出更合理的治疗建议,提高血压达标率。

  同时,家庭自测血压还用于鉴别白大衣性高血压和隐匿性高血压。白大衣性高血压是指家庭自测血压或动态血压不高,而在诊室测血压就升高。隐匿性高血压是指诊室测血压不高,而在家庭自测血压就升高。所以,坚持家庭自测血压,有利于高血压的诊断与治疗,应该引起大家的重视。

  注意测血压最科学的时间

  值得一提的是,病人在患病的不同时期血压的控制程度也是不一样的,血压的测量频率也应相应变化。

  当病人在刚刚确诊或治疗早期时,患者的血压尚未达标且不稳定,就应每天早晚测量坐位血压。具体的方法是:早上起床后,服降压药前、早餐前、排尿后;晚上临睡前测量。最好保持规律的作息时间,每天选择固定的时间点测量血压,每次测量2-3遍,间隔1-2分钟,连续测量7天,对无法连续7天的建议至少连续3天。

  当病人血压达标且稳定后,应该每周固定1天测量早晚坐位血压。

  需要注意的是,一天多次频繁监测血压是没有必要的,可能增加患者的紧张感,影响血压测量的准确性,也不利于控制血压。

  误区3:降压药有耐药性,能不服就不服,服药后隔几年就需要换药。

  答:错,应坚持规律用药。

  秦英介绍,很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“抗药性”,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药,这是非常错误并且十分危险的观念。

  据悉,降压药不会产生耐药性。除非早期的轻度高血压,通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外,其他患者都是越早服药治疗获益越大。

  同时,血压升高的主要危害是不知不觉中损害全身的大、中、小血管,损害心、脑、肾等多个器官的功能。血压控制得越早,可以更好保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好;不要等到发展到心、脑、肾脏器损害时再用药,那时,就已失去了最佳治疗时机。

  常用的降压药有五大类,病人用哪种药最好,需要专业医生综合判断。一旦定下了降压方案,就得坚持治疗和监测,只要血压稳定,就不应轻易换药。只有血压明显波动等情况下,才需要在医生的指导下调整方案。降压药物不会产生耐药性,只要选择的降压药物得当,血压就会得到有效的控制。并且,在血压控制平稳的情况下,不推荐换药。

  临床上,也有部分患者表示长期服用一种降压药效果就不明显了。

  针对这种情况,秦英表示,这种情况的发生多是病情本身造成的。对于老年人来说,随着年龄的增长,动脉硬化的程度不断增加,再加上并发症的出现,比如肾功能不全,有可能会出现原来的降压药物不能把血压控制在理想水平,还有温度、季节变化,情绪波动等原因也有可能会导致血压的波动。

  这就需要调整降压方案,并不是产生了耐药性。所以,高血压患者要打消降压药耐药的疑虑,坚持规律长期口服适合自己的降压药物。

  误区4:血压高了就吃药,正常了就停药。

  答:血压正常后应在医师指导下调整用量,切勿自行停药。

  有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈而自行停药。秦英强调,这是非常有害的做法。高血压和伤风感冒不同,高血压不能治愈,只能通过综合治疗的方式被控制,这就需要长期甚至终生服降压药。如果自行停药,血压将会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾靶器官的损害更严重。“坚持服药是高血压患者的长寿之路”秦英表示。

  那么高血压患者有没有停药的可能呢?

  秦英谈到,是这种可能性的。当患者的生活方式发生了改善,体重减轻,运动量增加后,精神状态得到了放松,血压可能会下降。同时,气候和环境的变化也会导致血压降低,在这些情况下降压药物的剂量可以适当减量或者停用,但一定要在医师的指导下调整药物,切不可自行停药。降压药物减量或停用后要还要做好血压监测,保证血压在正常范围内并尽量减少血压波动。

  误区5:血压高只要吃药就行。

  答:错,改善生活方式尤为重要。

  高血压同大多数心血管疾病一样,是一种生活方式病,不健康的生活方式会大大增加发病几率并影响治疗效果。

  秦英表示,心血管疾病患者应高度重视生活方式的改善,做到低盐饮食(中国高血压指南建议高血压患者每天低于6克盐)、营养均衡、控制体重(体重每减轻1KG,血压下降2/1mmHg)、戒烟限酒、适量运动(有氧运动可以降低血压5/3mmHg,运动以有氧运动为主,如快步走、慢跑、千步走、健美操、太极拳、游泳等)、关注睡眠和保持心理平衡。

  误区6:迷信保健品、保健仪器的降压作用,形成依赖。

  答:错,应该及时就医以免延误治疗时间。

  有些患者认为“是药三分毒”,西药有不良反应,因此不愿意长期服用西药。

  秦英表示,有的商家宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”,能够让高血压患者摆脱西药不良反应的困扰。但实际上,保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等,大多不具备明确的降压作用,即使某些物品存在效果,降压作用非常轻微,不能达到治疗目标,还会造成延误规范治疗时间,最终危害身体健康。

  误区7:血压降得越快越好,越低越好。

  答:错,降低血压应保持平稳降压。

  临床上,部分患者认为降血压应该越快越好、越低越好,其实不然。

  秦英强调,只有在血压急剧升高危及生命的情况下需要快速降压,其他情况下血压并不是降得越快、越低越好。一般来讲,降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则,实现4-12周时间达到目标值的原则。当血压下降过快、过低,易发生缺血性事件,甚至并发脑梗死等严重后果,尤其是对老年人而言。

  记者了解到,高血压的危害是一个长期、静默的过程,通过持续损害全身大、中、小血管,进而逐步损害心、脑、肾等重要器官。只有越早将血压控制在合适水平,才能更好地保护血管,预防心脑肾等重要器官的功能障碍,避免心梗、心衰、中风、肾衰等严重并发症的发生。

  大众网·海报新闻 记者 徐玲 岳霄远

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